購入代行お申し込み記入欄
1.購入日&購入窓口
購入日
必須
購入確定日
受付期限
お支払い期限
(15時まで)
発送予定日
2021年03月19日(一粒万倍日+寅の日+天恩日)
受付期限
2021年03月16日
お支払い期限(15時まで)
2021年03月17日
発送予定日
2021年03月24日
※上記の日程以外はご購入頂くことはできません。
購入窓口
必須
1番窓口
2.購入枚数
購入枚数
必須
春一番くじ(第872回全国)
連番
連番100枚単位
100枚
200枚
300枚
400枚
500枚
600枚
700枚
800枚
900枚
1000枚
連番10枚単位
10枚
20枚
30枚
40枚
50枚
60枚
70枚
80枚
90枚
100枚
バラ
バラ100枚単位
100枚
200枚
300枚
400枚
500枚
600枚
700枚
800枚
900枚
1000枚
バラ10枚単位
10枚
20枚
30枚
40枚
50枚
60枚
70枚
80枚
90枚
100枚
支払い金額
宝くじ代金
0
円
送料
0
円
手数料
0
円
お支払い金額
0
円
お支払い方法
お支払いは銀行振込のみとなります
みずほ銀行
溝ノ口支店:支店番号388
普通口座:口座番号2638145
口座名義:株式会社スタンド
その他のお取引先
楽天銀行
第一営業支店:支店番号:252
普通口座:口座番号7935760
口座名義:株式会社スタンド
ジャパンネット銀行
ビジネス営業部:支店番号005
普通口座:口座番号1150789
口座名義:株式会社スタンド
3.お客様の情報
お名前(漢字)
必須
例) 億万 太郎
お名前(フリガナ)
必須
例) オクマン タロウ
電話番号
必須
例) 0368038292
住所
必須
郵便番号
例) 1040061
(郵便番号検索は
こちら
)
都道府県
未選択
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村郡
例) 中央区銀座
番地以降
例) 4-1◯◯ビル1084
※住所の記入間違いや、番地等の入力漏れが多くなっておりますのでご注意ください。
メールアドレス
必須
例) billionaire@example.com
※指定受信設定をされている場合は、ドメイン【@billionaire-club.tokyo】を受信可能に設定してください。
※メールアドレスの入力ミスが大変多くなっておりますので、お間違いのないようお願いいたします。
備考
その他何かございましたらこちらにご記入ください。(最大1,000文字)
※配送日、配送時間帯のご指定はできません。(書留配送のため)
ご不在の場合、再配達サービスをご利用ください。
上記とは別の住所に配送
4.お送り先(別住所に配送)
お名前(漢字)
必須
例) 億万 太郎
お名前(フリガナ)
必須
例) オクマン タロウ
電話番号
必須
例) 0368038292
住所
必須
郵便番号
例) 1040061
(郵便番号検索は
こちら
)
都道府県
未選択
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村郡
例) 中央区銀座
番地以降
例) 4-1◯◯ビル1084
※住所の記入間違いや、番地等の入力漏れが多くなっておりますのでご注意ください。
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